ケロイド・肥厚性瘢痕 - 名古屋市中区「にしやま形成外科皮フ科クリニック」

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名古屋栄で局所麻酔とニキビとニキビ跡による肥厚性瘢痕の治療を行っている25才男性のご感想 滋賀県長浜市 2017/11/11

2017年11月11日 [記事URL]

肌のトラブルが多かったのですが、親切に相談に乗ってもらい、また、丁寧に治療をしてもらいました。本当にありがとうございます。

25才 男性 滋賀県長浜市

(ニキビ治療 ニキビ跡治療 肥厚性瘢痕治療)

にしやま形成外科皮フ科クリニック院長の言葉:多くの患者様に来ていただいてスタッフ共々、いつも嬉しく、また感謝してます。明るく、楽しく施術させていただきました本当にありがとうございます。

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未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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顔や身体にある瘢痕(キズアト)の形成外科修正手術についての詳しい説明をします。名古屋栄の形成外科専門医。

2017年08月20日 [記事URL]

顔や身体にある瘢痕(キズアト)の形成外科修正手術についての詳しい説明をします。

これまで当院にご相談に来られたキズアトの原因には

A:外傷・手術による線状のもの 
B:交通事故によるもの 
C:タバコ跡によるもの 
D:イニシャルなどが彫られたもの 
E:非吸収性注入異物によるもの 
F:ヤケドによる面状のものなどが挙げられます。

キズアトに残る異物(ゴミ)についての処理方法について

A:異物を含めて手術で取り除く
B:皮膚レーザー治療でゴミだけ取り除く

患者様の状態や希望をお聞きして方針を決定します。

形成外科の瘢痕(キズアト)形成手術について

基本的には、手術のデザインを慎重に行い、それに沿って瘢痕(キズアト)の部分を局所麻酔にて取り除き、その後に、表情筋の断裂などを修復や、皮膚と皮下を2層に丁寧に縫合を行います。キズアト方向、突っ張り具合によっては、Z形成術やW形成術など形成外科独特の方法を取り入れ縫合後のキズアトにかかる力を分散したりする処理も検討していきます。また、複数回に分けて手術を行うケースや、平行したキズアトは同時に行うとキズを引っ張り合うために、手術時期をずらしたりすることもあります。

顔面の傷跡は、人も目に一番触れる部分なので、「そのキズどうしたの?」とか指摘されやすく多くの患者様が気にされている症状です。瘢痕拘縮形成術(スカーリヴィジョン)は、キズアトをゼロにすることはできませんが、ある程度までは目立たなくすることができる点や表情筋断裂などの修復をすることができる点がレーザー治療と違う最大の相違点です。

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Z形成術の効果について

Z形成術は、形成外科的手術において陥凹した瘢痕や皮膚のシワに沿わない線状瘢痕の修正などに用いられます。皮膚切開のデザインがZの文字に似ていることからZ形成術と呼ばれています。2つの三角形の皮弁を入れ替える事によって、いろいろな効果が得られます。

○切開線の走行をを90度変更する。
○2点間の距離を延長する。
○線状瘢痕の拘縮を予防する。
○組織の位置を山から谷に変える。

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形成外科の最も基本的な手技。

1.皮切のデザイン

皮膚の切開線は、必ず皮膚のシワのラインと一致するように考えることです。手術を行うときには、時間をかけて慎重にデザインを行います。形成外科医のデザインセンスも問われるところです。

2.真皮縫合と皮膚縫合

皮膚の中縫いは細い糸で縫合し、この糸は基本的に抜糸をしません。糸の緊張がきつすぎないように注意して、皮膚の表面がぴったりと合せます。皮膚表面の黒糸は、5日目には抜糸を行います。

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3.ドッグイヤーの修正

創縁の両端には、大なり小なりドッグイヤーという皮膚の隆起が生じます。ドッグイヤーは、できる限り修正を行った方が良い仕上がりになります。

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4.ハイドロコロイドゲルの貼付

私どものクリニックでは、この創面にハイドロコロイドゲルを貼付して、浸出液を逃がさないようにしています。

5.手術後のキズアトフォローアップ

スキントーンテープによる創の固定と内服(リザベン・柴苓湯)の処方6か月間を基本として、体質等によって赤みや盛り上がりが気になる場合にはケナコルト局所注射で対応を行います。

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瘢痕拘縮(キズアト)でお悩みの患者様は、お気軽に下記のクリニックにご相談ください。
 
 

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ケロイド ・肥厚性瘢痕には好発部位があるので詳しく説明をします。名古屋栄の形成外科専門医。

2017年08月15日 [記事URL]

ケロイド ・肥厚性瘢痕には好発部位があるので詳しく説明をします。

ケロイドと肥厚性瘢痕の大きな違いは、キズアトの範囲に留まるか(肥厚性瘢痕)、範囲を超えて進行するか(ケロイド)ということです。通常は皮膚にキズができた場合、半年ぐらいで徐々に白いキズアトになっていく場合がほとんどです。この経過の途中にキズアトが赤く盛り上がってきたら、それは要注意です。

ケロイドか肥厚性瘢痕かの区別は、病理学的にも臨床的にも判断は難しいのですが基本的な治療のスタートは同じですから、キズアトがなかなか治らないと思ったら、早めにに専門の形成外科を受診して治療を行うほうが良いでしょう。

ケロイド・肥厚性瘢痕の好発部位は、顔では主に口唇周囲とアゴ、耳垂、耳介部分、身体では前胸部、肩、上腕、下腹部などです。ケロイド・肥厚性瘢痕治療のゴールは、ケロイドの平坦化および白色化ですが、体質の強さによる個人差があるため長期の治療となることも予測されます。

治療の基本は、
1.トラニラスト・柴苓湯漢方薬の内服
2.ステロイド外用薬
3.ヘパリン類似物質外用薬
4.ケナコルト皮内用注射(ステロイド)
5.手術による摘出術
です。

トラニラスト・柴苓湯は、ケロイド・肥厚性瘢痕に効果のある保険適応の優れた内服薬で、ステロイドの外用薬もデイリーなケアとしてはとても必須のアイテムとなります。この中でケナコルト皮内用注射はステロイドを配合しているため、頻回に注射するのではなくケロイドの状態を見ながら間隔調整をする必要があることと、1回ごとに確実にケロイド内に注入する必要があります。当クリニックでは、硬いケロイド内に注射液が入るときの一瞬痛みを防ぐために局所麻酔薬を混ぜて施術を行います。

ケナコルトA皮内用-nishiyama.jpg

部位や大きさにより適応は様々ですが、ケロイドの赤みが強くパーンと張って固い場合には上記治療を約3~6ヶ月間行った後、形成外科手術でケロイドを摘出することも考えます。ケロイドの状態が落ち着いて白色化している場合には、すぐに形成外科手術で取り除くことの検討も念頭に治療を行います。強い体質の場合には、手術をしても再発する可能性もありますのでご留意下さい。

下顎や耳のケロイド

ニキビや毛庖炎、手術痕、ぴあすによる原因などがあり、体質の強さにより赤く盛り上がる程度にも差があります。特に下顎は、にきびとの区別がつかなくて、なかなか治らないと来院される患者様も多く見えます。ケロイド部分は、化粧をしてもなかなか隠すことが難しく、時として引きつり感や痛み、痒みなどの症状を伴います。

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胸元のケロイド

前胸部のケロイドは、胸の中央部に小さなにきびができた後、粉瘤などの小手術、心臓外科手術痕などが徐々に大きくなり、赤い盛り上がってきます。最初は小さいのでニキビと区別がつかないので治療をせずにいると、蝶の形をしたおおきなきずあとになってしまうこともあります。このようになると胸の開いた服を着たくても着れなかったり、痛みや痒み、突っ張ったりなどの症状も伴うのでとても不快に感じておられる患者様が多いのです。

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肩・上腕のケロイド

肩や上腕のものは予防接種の針傷や刺青除去・皮膚腫瘍摘出術などの小手術、ニキビの化膿などが原因となることが多いのです。やはり夏は、ケロイドが気になってノースリーブの服や水着が着れないといわれる方が多いです。

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下腹部のケロイド

下腹部のケロイドは、帝王切開(縦切開)、婦人科系の手術(横切開)、腹腔鏡の手術痕、毛穴の炎症(毛嚢炎)も原因となることもあります。

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お尻・太もものケロイド

お尻と太もものケロイドは、火傷、毛嚢炎による炎症、小手術による手術痕、脂肪吸引による手術痕などが原因となることもあります。

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ケロイド・肥厚性瘢痕でお困りの方は下記のクリニックにお気軽にご相談ください。

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名古屋栄で足のケガをキレイに形成的再縫合してキズアトのフォローアップもしている6才女児お母様のご感想 名古屋市中区 2017/5/12

2017年05月12日 [記事URL]

先生方がとてもやさしく丁寧な治療をして下さるので、子どもも嫌がる事なく安心して通う事ができた。

9才 女性 名古屋市中区

(足のケガ 救急病院での縫合を再度キレイに形成外科的にやり直すことでキズアトを最小限にする キズアトのフォローアップ)

にしやま形成外科皮フ科クリニック院長の言葉:多くの患者様に来ていただいてスタッフ共々、いつも嬉しく、また感謝してます。明るく、楽しく施術させていただきました本当にありがとうございます。

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名古屋栄でメディカルスキンケアと手術後肥厚性瘢痕治療を行った53才女性のご意見 名古屋市港区 2017/3/26

2017年03月26日 [記事URL]

・スキンケアで通院してきていたことで肌の悩みは軽くなりました。・内分泌系の疾患にかかり手術することになり、術後の傷が気になると相談させてもらったところ、手術後すぐに処置方法を指導して下さり本当に心強かったです。とにかく、根気強く、その時その時ででてくる不安対処方法を教えていただけた事は良かったです。

53才 女性 名古屋市港区

(メディカルスキンケア 手術後の肥厚性瘢痕のフォローアップ)

にしやま形成外科皮フ科クリニック院長の言葉:多くの患者様に来ていただいてスタッフ共々、いつも嬉しく、また感謝してます。明るく、楽しく施術させていただきました本当にありがとうございます。

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名古屋栄でかおのケガを形成外科的に綺麗・丁寧に縫合してキズアトのフォローアップを行った31才女性のご感想 名古屋市中区 2016/1/5

2016年01月05日 [記事URL]

予約制なので待たずに診療が受けることができました。今回はケガの治療でお世話になっておりますが、これから出てくる症状などを先に伝えて下さるので安心につながりました。

31才 女性 名古屋市中区

(かおのケガ 形成外科的に綺麗かつ丁寧に縫合 キズアトのフォローアップ)

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未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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名古屋栄でBCGの接種痕(肥厚性瘢痕)の治療を行った5才女性のお母さまのご感想 愛知県名古屋市 2015/8/22

2015年08月22日 [記事URL]

先生が優しい。受付の方もていねいに対応してくれる。症状に対して適切に処置をしてくれる。

5才 女性 名古屋市

(肥厚性瘢痕 BCGの痕)

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※2年前に接種したBCGがかなりの炎症を起こした様子で、お母様がキズアトのことを心配して来院されました。 

BCGワクチンは、上腕外側の中央部分に接種するものとされており、その他の場所への接種は薬事法上認められていません。従って、お子様の体質などにより副反応が強く起こるとその部分にキズアトが残る可能性があります。

BCGワクチンは副反応としては、接種してから2週間くらい経つと、針の痕に一致して発赤や硬結が生じ、その後化膿してかさぶたを作ることがあります。このような反応は、BCGワクチン接種後には一般的にみられるもので、特に接種後5~6週頃に最も強く現れるとされています。

通常は、接種した場所を清潔に保つことでこれらの症状は治りますが、数ヵ月以上に渡りジクジクしている場合や、針の痕が互いに癒合して大きな潰瘍になってしまった場合には、その治療を必要とすることもあります。

キズアトの状態は、2年を経過しているので赤みなどはなく白い膨れた線状キズアトとして残っていました。この場合には、キズアトが何も無かったように消えるわけではありませんが、外用療法のみで時間をかけて経過を追うことで現状より目立たなくなるでしょう。

当クリニックでの過去一年間(2014年8月1日~2015年7月31日)の患者様のデータは、以下のごとくです。20代~40代の患者様が最も多く治療を受けておられますが、10才以下~10代の患者様もキズアトの相談を受けておられます。

肥厚性瘢痕患者データ.jpg

10才以下~10代の患者様は、けがによるキズアトの治療が含まれていますが、ご両親が形成外科で縫合等を行うことで、他よりもキレイに治すことができるという知識をお持ちであり、友人のご紹介等で来られるからです。

もし、

1.ワクチン接種のキズアト
2.キズの縫合(救急で縫合後の再縫合等)、転んでケガをした
3.ヤケドの治療
4.交通事故のキズやキズアト(自賠責)
5.ケロイド

などでお困りの際には、お気軽にご相談ください!!

未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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より詳細な情報を知りたい

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名古屋栄で形成外科 交通事故や外傷などによって生じた顔や身体のキズやキズアトを少しでもキレイにしたい。

2015年04月17日 [記事URL]

交通事故や外傷などによって生じた顔や身体のキズやキズアトを少しでもキレイにしたい。

 顔や身体にできた傷は、若い女性や男性は勿論のこと少しでも
傷跡を目立たなくしたいと
考えるのが普通です。

通常、事故をした直後は、救急車にて救急病院に搬送されて
レントゲンやCTなどの全身のチェックを受けます。

そして、皮膚の傷口がぱっくりと開いて出血をしている場合には
縫合する必要があるので緊急で縫合することになります。

ただし、救急の場合には、専門医でない医師が
キズの縫合をおこなうことがしばしばあります。

このような場合には、皮膚をラフに縫ってあったり
太い糸で大きく縫ってあったりするケースもあります。

形成外科の創傷治癒外来.JPG

 

もし、大きな障害や骨折入院が必要な損傷が無ければ
翌日にも形成外科の受診をして下さい。

当クリニックでは必要に応じて再度キレイにキズを再縫合します。

もう一度麻酔をして再縫合することで皮膚のズレや段差を修正
皮膚の中のゴミを洗浄してよりキレイなキズアトにすることが可能です。

その後は、潤い療法というキズを乾かさない治療法で
キズの治りを良くする治療を行っていきます。

形成外科専門医が徹底的にキズアトをフォローアップします。

キズアトは、内服薬やテーピングなど、場合によっては
ステロイド注射など約6ヶ月以上できることは全て行います。

もし、外傷性色素沈着症が認められるときには、
キズアトにQレーザー治療を
行うタイミングを考えます。

アスファルトや砂利などのゴミが皮膚の中に沈着している外傷性刺青
の場合にはQスイッチレーザー治療を行って更に積極的に治療を行います。

 (形成外科 キズの縫合 キズアトの治療 潤い療法 外傷性色素沈着症 Qスイッチレーザー)

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名古屋栄で外科・婦人科手術後のキズアトは、 体質や部位によって赤く盛り上がったりします。

2015年04月16日 [記事URL]

外科・婦人科手術後のキズアトもフォローアップいたします。

外科・婦人科手術後のキズアトは、
体質や部位によって赤く盛り上がったりします。

手術後の傷跡が目立つ部位は、

○腹部(特に下腹部)
○膝や肘の関節部
○肩・お尻
○顎周りや耳

等です。

病気は手術で治ったけれど
キズアトが気になる方は、お気軽にご来院ください。

手術痕だけでなく
キズ・ヤケドをしたら
とりあえず形成外科へ受診しましょう。


キズアト治療やキズを縫合したり、
やけどの治療は、形成外科の専門です。

まず早急に形成外科を受診し、最善の方法で治療を行いましょう。
                
キズアトの種類

1. 肥厚性瘢痕:
赤い盛り上がりの範囲は、皮膚の損傷された部分を超えません。
半年から数年以内に、赤みは徐々に軽減してゆきます。

2. ケロイド:
前胸部、肩、下腹部、顎などの部分に好発します。
皮膚の損傷された部分を徐々に超えて健常皮膚へと拡大してゆきます。 

治療のポイント

必要に応じて内服・外用薬処方
ステロイドの局所注射や手術療法などを
組み合わせていきます。

キズをして間もないため赤い場合は、
落ち着くまで半年以上の内服薬服用などの治療が
必要とされる場合があります。

ケロイドと呼ばれる赤く盛り上がった状態の時は、
キズアトが白い瘢痕になるまで根気よく通院し
治療をする必要があります。
中途半端に中止してしまうと再発してしまいます。

◆治療薬

1. 内服薬:トラニラスト、柴令湯(漢方薬)
2. 外用薬:ステロイド含有テープや軟膏、へパリン加クリーム
3. 局所注射:トリアムシノロンアセトニド注射
4. 手術による摘出術

このような症状でお困りの方は、お気軽にご相談下さい。

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名古屋栄で顔のケロイド ・肥厚性瘢痕の好発部位は、 主にアゴ部分と耳垂・耳介。

2015年04月16日 [記事URL]

顔に赤く盛り上がったキズが・・・・・。
美容形成外科的見地から治療を行います。


顔のケロイド 好発部位は、
主に左右の頬下のアゴ部分と耳垂・耳介。

アゴのニキビケロイド

頬下の顎部分は、ニキビや毛庖炎、
手術痕が原因で体質により
赤く盛り上がってくることが多いのです。

患 者様の中には、
この部分のにきびがなかなか治らないと
言って来院される方も見えます。

下顎部分のケロイドは、
化粧をしてもなかなか隠すことが難しく、
時と して引きつり感や痛み、痒みなどの
症状を伴います。

治療は、
トラニラスト・漢方薬の内服
ステロイド外用薬
時々のステロイド注射
です。


治療のゴールは、
ケロイドの平坦化および白色化
ですが、人によっては長期の治療となることがあります。

ステロド注射は頻回に打つものではありませんが、
確実にケロイド内に注入しないと効果が上がりません。

また、ケロイドがすごく硬いと注射液が
入るときに一瞬痛みがあるのが難点です。

耳 垂・耳介は、ピアスによるものが
一番多い傾向にあります。

ケロイド1.jpg

ケロイドの状態が少し落ち着いており
白色化しかけている場合には、
すぐに形成外科手術で取り除き ます。

しかしケロイドの赤みが強くパーンと張って
固い場合には、ステロイド注射と
トラニラスト・漢方薬の内服、
ステロイド外用薬を約1~2ヶ月間行った後 に
形成外科手術でケロイドを摘出します。

いずれも手術後は、
同様に内服薬処方とテーピングを
6ヶ月~1年ぐらい必要になります。

体質によっては、
手術をし ても再発してしまうことも
ありますのでご留意下さい。

(ケロイド 肥厚性瘢痕 ピアスによる 耳介ケロイド 耳垂ケロイド)

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名古屋栄でキズアト修正(瘢痕拘縮形成術)を受けて症状が改善した49才女性のご感想 愛知県稲沢市 2015/2/21

2015年02月21日 [記事URL]

先生はじめスタッフの方々が、とても話しやすいので、迷っていた事も相談できて良かった。

49才 女性 愛知県稲沢市

(キズアト修正 瘢痕拘縮形成手術)

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名古屋栄でピアスが原因のケロイドを局所麻酔の日帰り手術により治療を行った23才女性のご感想 愛知県名古屋市 2015/2/4

2015年02月04日 [記事URL]

ピアスが原因でケロイド治療で来院しました。先生も親切で、薬・手術での処置をして頂きました。大きなケロイドで悩んでいたのですが、相談・来院をして本当に良かったと思います。

23歳 女性 愛知県名古屋市

(ピアストラブル ケロイド摘出手術 局所麻酔 日帰り手術)

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名古屋栄でにきび、ニキビ跡、ケロイドなどの治療を行い症状が軽減した30才女性のご感想 愛知県稲沢市 2015/1/27

2015年01月27日 [記事URL]

ケロイドの状態がよくなった。肌の調子も良くなった気がします。

30歳 女性 稲沢市

(ケロイド にきび 漢方治療 赤外線療法)

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名古屋栄でにきび跡にできたケロイドに対して内外用処方やケナコルト注射を行っている28才男性のご感想 愛知県名古屋市 2015/1/26

2015年01月26日 [記事URL]

あまり定期的に来院できていませんが、親切に対応していただいています。

28歳 男性 愛知県名古屋市

(にきび ケロイド ケナコルト注射 リザベン 柴苓湯)

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名古屋栄でにきび、肌荒れやケロイドの治療を行いキレイになった25才女性のご感想 愛知県名古屋市 2015/1/25

2015年01月25日 [記事URL]

自分のもっているアレルギーについて初めて知った。肌の調子が良くなってきている。あきらめていたクラゲに刺されたキズも治ると言われたこと!!もっときれいになりたいと思った。

25歳 女性 愛知県名古屋市

(にきび 肌荒れ ケロイド アレルギー)

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未成年者の方は同意書が必要になります

未成年者の治療については、下記の同意書持参又は保護者のご同伴でお願いします。

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1. 「同意書(PDF)のダウンロード」のアイコンにマウスを合わせ、マウスの右ボタンをクリックします。
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【診療時間】
月~金曜 11:00~20:00
土曜日  11:00~20:00
日曜日  11:00~15:00


【休診日】
祝祭日休診


【最寄駅】
地下鉄名城線矢場町駅より
徒歩約5分


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