良性腫瘍摘出術（日帰り手術） - 名古屋市中区「にしやま形成外科皮フ科クリニック」

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名古屋栄で胸部にできた粉瘤（皮様嚢腫）を局所麻酔の日帰り手術で摘出した33才女性のご感想　愛知県尾張旭市　2015/9/26

2015年09月26日 [記事URL]

粉瘤ができて7年、3件目の病院でようやく頼りになる先生に出会えて手術をする決心ができました。手術はこれからですがよろしくお願いいたします。

33才　女性　愛知県尾張旭市

（粉瘤　アテローム　化膿　胸部　良性腫瘍摘出術　局所麻酔　日帰り手術）

何故、7年もの長い期間も粉瘤で悩む必要があるのでしょうか？通常は、感染を起こしていなければ局所麻酔で手術をして5日で抜糸し、その後はキズアトの治療で約6ヶ月これだけで済みます。感染を起こしている場合でも、炎症が治まるまでの期間を約1ヶ月を余分に見れば良いだけです。

今回は、女性の胸部下に粉瘤ができ化膿が認められました。何軒かのクリニックを受診され治療を受けられてはいましたが適切な方法ではなく、当クリニックに来られたときには炎症が亢進し肉芽腫も外に飛び出している状態でした。

ご本人は、どうしたら良いか解らず、自分で形成外科を探しあて当クリニックに来られたそうです。治療は、局所麻酔をして肉芽腫の出ている部分のホールを見つけて皮膚を押すと、中から粉瘤の内容物が飛び出してきたためそのすべてを取り除き、その後、内部を生理食塩水で徹底的に洗浄して肉芽腫も取り除く処置を行いました。

炎症が治まるまでには約2週間程度かかりましたが、今ではお風呂も入れるぐらいに回復しています。今後は、約2～3週間更なる内部の炎症反応を完全に抑えたうえで、元々のアテロームの発生部分を特定して上で手術で取り除く段階に移行していきます。

当クリニックでは、7年もの間悩まれた粉瘤の初期治療を約3週間程度で行うことができました。今後は、女性の胸部下のため、キズアトに十分に配慮した腫瘍摘出手術を行っていく予定です。

未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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名古屋栄でデリケートゾーンの粉瘤を局所麻酔により摘出した39才女性のご感想　愛知県大府市　2015/9/3

2015年09月03日 [記事URL]

にしやま先生とスタッフのみなさんがとてもやさしかったので安心して手術ができました。これからもかよおうと思います。キレイに傷をめだたなくしてくれてありがとうございました。

39才　女性　愛知県大府市

（良性腫瘍摘出術　デリケートゾーン　粉瘤）

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名古屋栄で局所麻酔と日帰り手術により脂肪腫摘出術を受けた51才女性のご感想　台湾　2015/7/29

2015年07月29日 [記事URL]

コメントは、中国語にて書いていただきましたので下記の画像をお読みください。

台湾　51才　女性　脂肪腫　良性腫瘍摘出術

10年前より、おでこにできものができ徐々に大きくなってきたとのことで台湾人３人で来院されました。インターネットでこのクリニックのことを知り、予約をされたそうです。

おでこに柔らかい約1．5cm大で半円形の腫瘤を認めました。脂肪腫は、年月をかけてゆっくりと大きくなるという特徴があります。ゆっくりと大きくなるとはいえ、女性のおでこに小さくてもポコッとした盛り上がりがあれば、誰でも気になりますし、結構目立ちます。

手術の説明を行い、術前の血液検査と血圧測定などの手術前準備をおこないました。

手術の説明は、
１、局所麻酔の手術。
２、皮膚の切開線は、おでこのシワに沿ったラインで行う。
３、前頭筋下に腫瘍があるので、取り除き方についても説明。
４、皮膚の縫合は、2層縫合。
５、止血を確認して、細いシリコンドレーンを挿入
６、ハイドロコロイドゲルを用いたドレッシング。
７、キズアトのフォローアップは、テーピングと内服を6ヶ月。
８、最終的には、キズアトはおでこのシワに隠れて目立たなくなります。

そして、お帰りの際に手術日を決めるという手順です。

手術の当日は、少し緊張をされていましたが、20分ほどで特別な問題もなく終了しました。その後、20分ぐらいの休憩をしてから帰宅です。翌日の診察の時に、「昨日の痛みは、ありましたか？」とお尋ねすると、「手術後2時間ぐらいで少しだけ痛みがあったので痛み止めを1錠飲みました。それ以後の痛みは、全くありませんでした。」とお話をされていました。

最近では、本当に世界各国からの患者様が増えているなと改めて実感しています。

順調な経過で良かったと思います。

お友達の方は、おでこに骨腫があり、CT検査をした後に手術で取り除いています。骨腫の手術は、前頭骨の外側にあるのでノミとハンマーで少しずつ深くならないように注意しながら取り除きます。この方も、順調な経過を辿っています。

脂肪腫や骨腫は健康保険による治療です。この治療は、あなたの症状やお困りのお気持ちを早く和らげるとても良い方法だと思います。

詳細は、こちらをおご覧下さい。http://www.momohime-medical.com/#!benign-tumor-removal/czi0

このような症状でお困りの方は、にしやま形成外科皮フ科クリニック（TEL:052-242-3535）までご連絡下さい。

 

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名古屋栄　皮膚のできもの、「大きくなる」「膿んだりする」「臭いが気になる」「痒みがある」・・そのままで良いですか？

2015年06月09日 [記事URL]

皮膚の「できもの」、大きくなったり、膿んだりすることもあるのにそのままで良いですか？

これらは、形成外科でキレイに取り除くことができる「できもの」です。

脂肪腫、粉瘤（アテローム）・色素性母斑・脂腺母斑・石灰化上皮腫、軟性線維腫、毛細血管拡張性肉芽腫、皮膚線維腫、副乳、副耳などのことを言います。

※中には少し取りにくいできものもあります。




皮膚表面にできるできものには様々な種類があり、できる部位によって治療方法を検討する必要があります。基本的には局所麻酔下により取り除き、病理（顕微鏡）検査によりその性状の確認を行います。ホクロ・いぼなどの小さいできものについてはレーザーによる手術も考えます。

全ては患者様のために、当クリニックでは手術の料金は明確で、健康保険（全国一律）で「皮膚・皮下腫瘍摘出術」が適用されます。

この手術料は、切除する部位と範囲によって保険点数か変わってきます。
それでは皮膚・皮下腫瘍摘出術の保険点数を挙げていってみましょう。

皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部以外）直径3cm未満：2110点
皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部以外）直径3cm以上6cm未満：4070点
皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部以外）直径6cm以上：9480点
    
皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部）直径2cm未満：1660点
皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部）直径2cm以上4cm未満：3680点
皮膚・皮下腫瘍摘出術（露出部）直径4cm以上：4360点

「露出部」とは、頭部、頸部、上肢にあっては肘関節以下及び下肢にあっては膝関節以下をいう。

保険点数は10円を１点として計算されます。したがって保険の自己負担が3割の人はこの点数に3を掛けた数字が自己負担額になります。

ただし、これはあくまでも手術料のみの点数であり、治療費全体ではありません。

実際には「初診料（若しくは再診料）」＋「一般検査費用（初診時検査ならびに術前検査）」＋「処置料（手術前後で行なわれる処置。ただし手術中の処置は手術料に含まれています）」＋「薬代」＋「病理検査料」＋「予約料」などが加算される事になります。

これらの費用の内、一般検査費用や処置料、薬代などは術後の経過によっても変わってきます。

けれどもここが違う、形成外科で手術を受ける　メリット１

細部いたるまで配慮をしています！

局所麻酔は細い針で最小限に・・・少し心配なのは、麻酔が痛いかどうか。３０Gという最も細い針で麻酔量も最小限で行います。

キズアトに配慮・・・シワの方向に沿わせたり、Z形成術を使ったり形成外科専門医が最善の方法を提案します。

手術日について・・・平日から土日を含めて患者様のご希望の最短の日程でお受けします。

けれどもここが違う、形成外科で手術を受ける　メリット２

できる限り丁寧な診察と処置を行っています。

皮膚を切開して摘出する場合でもご心配はいりません。

形成外科では、皮膚切開線は、キズアトが必ず皮膚のシワのラインと平行になるように慎重にデザインを行います。

特にお顔のしわのラインは、表情によって変化するため正確に方向を見極める経験とワザがあります。

手術後の傷跡のフォローアップもしっかりと行います。肌色のテープを使った皮膚固定や内服薬による傷跡の赤みや硬さの軽減など約半年間の治療で、傷痕も最小限にする努力を行います。

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名古屋栄で局所麻酔の日帰り手術により粉瘤を摘出した26才女性のご感想　愛知県岡崎市　2015/5/10

2015年05月10日 [記事URL]

はじめての手術で緊張しましたが、先生が優しくて安心しました。術後のケアなども丁寧で、問題なくできました。診察の時間も遅くまでやっているので、仕事のあとでもこれたのので助かりました。手術をするか悩んでいましたが、こちらのクリニックで手術をしてよかったと思っています。

26才　女性　愛知県岡崎市

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名古屋栄で脂肪腫（リポーマ）を局所麻酔による日帰り手術により摘出手術を行った31才男性のご感想　愛知県名古屋市　2015/4/26

2015年04月26日 [記事URL]

傷跡もなく、きれいに取ってくれてありがとうございました。オペもすぐにできたので、あっという間に終わった感じがした。

31才　男性　愛知県名古屋市

（形成外科　脂肪腫　良性腫瘍摘出術）

※コメント

最近では、患者様にご紹介していただくことが多く、脂肪腫を含めて良性腫瘍摘出手術が増えてきています。手術でできものをキレイに取り除いた話をすると、「わたしも、身体に同じのがあるから、紹介して！」となり盛り上がるそうなんです。

今回は、耳の後ろの部分にある脂肪腫です。ある程度の大きさのできものであれば、必ず画像診断をするようにしています。その理由は、触診上は脂肪腫と思っていても、手術をしたら別のできものということもありうるからです。顔面であれば皮様嚢腫などを、頭部であれば骨あるいは脳腫瘍ということも念頭に置いて検討をせなばなりません。

もし、皮様嚢腫であれば袋には包まれていますが内容物は液体のため取り除くのに手間取ったり、奥が骨まで深く続いていると取り切れずに再発をしたりすることもあります。そのため事前の検査結果によっては、大学病院への紹介などの慎重な対応も考慮します。

形成外科医は、できものを取り除く手術をする時に、どこに切開線を取ればキズアトが目だたないかをよく考えます。今回は、耳の後ろの部分にある脂肪腫なので、髪の生え際から1cm開けて弧状に長さ5cmの切開を行いました。

約4ヶ月で、手術痕はよく見ないと分からないぐらいになりました。

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名古屋栄で肩の脂肪腫を局所麻酔による日帰り手術により摘出した42才女性のご感想　愛知県名古屋市　2015/4/25

2015年04月25日 [記事URL]

左肩の脂肪腫8cm強切除で伺いました。最初は、某クリニックで診察をしていただいたのですが「傷口がかなり大きく、傷口の治りが悪くぐちゃぐちゃになるよ」とおどされたので、非常に困りこちらに伺いました。先生はとても優しく丁寧で開口一番「大丈夫ですよ！！」と仰って頂き安心して手術をお願いいたしました。「皮フ科と形成外科では考え方が違うからネ」と仰る先生のお言葉に大納得！！本当にありがとうございました。お陰様でとても肩が楽に軽くなりました。

42才　女性　愛知県名古屋市

（形成外科　脂肪腫　良性腫瘍摘出術）

※コメント

脂肪腫は、長い期間を経て徐々に大きくなる腫瘍の一つです。粉瘤のように感染を起こすことはありませんから、10年を経過して来院されると8cmを越えるような大きさになっていることもあります。この方は、当クリニックまでに数件の医療機関を受診されたようですが、手術にまでは至らなかったようです。

当クリニックに来られたときには、肩胛骨上部の背中側に扁平に拡がっておりやや盛り上がっているなという印象でした。脂肪腫が小さいときには問題ありませんが、ある程度の大きさになってくるとやはり肩凝り、肩重い、頭痛などの症状が現れてきます。

まず、MRIにて脂肪腫の状態を確認する作業から始めます。脂肪腫は、皮膜に包まれており皮下で筋膜上にあり筋肉内には入り込んでいないなので、局所麻酔で一塊の固まりとして取り除けそうです。

切開線は、皮膚のシワに合わせたラインで約7cmで行いました。脂肪腫を見つけたら、大きさと範囲を直視下で確認して、少しずつ手刀で慎重に剥離していきます。脂肪腫は、20分程度で取り除くことができましたので、その後は創部内を生理食塩水で良く洗浄して創部を2層に縫合していきます。最後に、排液のためのドレーンを挿入して手術は終了です。

術後は、5日間の通院で創部に入っているドレーンを抜去したり、バイ菌による感染の有無、体液が溜まる漿液腫の有無などをチェックしていき、5日後に抜糸とスキントーンテープによる固定を行います。

取り除いた脂肪腫は、病理検査に提出しており2週間ぐらいで結果が判明します。この方は、悪性化無しの脂肪腫と言うことで、ホッと一安心です。

手術痕は、体質や部位によって、ケロイドや肥厚性瘢痕といった赤く盛り上がったキズアトになる可能性があります。特に、肩や上腕、前胸部、下腹部、首などは好発部位と言われ、そのような状態になりやすいため要注意です。よって、ケロイドや肥厚性瘢痕を予防する内服薬やテーピングなど積極的に用いて約半年間フォローアップします。

一つ一つの確認作業を慎重に検討していくことが基本になりますが、できものの状態によっては当クリニックでは難しいと判断することもございます。このような場合には、大学病院との連携を密にとっておりますのでご安心下さい。

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名古屋栄で局所麻酔の日帰り手術で粉瘤の摘出術を受けた35才男性のご意見　愛知県名古屋市　2015/4/24

2015年04月24日 [記事URL]

非常に親切で、安心できる。長期的に考えていただき、色々な相談が出来る。

35才　男性　愛知県名古屋市

（名古屋　栄　形成外科　粉瘤　アテローム　ケロイド）

※コメント

男性患者の場合、粉瘤（アテローム）は感染を起こし痛みが出てから慌てて来院することが多い傾向にあります。どれくらいかと言われると、80％ぐらいの割合でしょうか。

もともと粉瘤というのは、皮膚の垢や汗が溜まってできた「できもの」なので、バイ菌が入りやすいのです。バイ菌は、膿となりその袋に溜まりますが、周囲にも炎症反応を及ぼすので、一気に赤く盛り上がり痛みが強くなります。例えば、お尻にできたりすると座るのも難しいくらいに痛みが出ます。時には、自然破裂をして朝起きたら布団が血液と膿で真っ赤に汚れていたと慌てて来られる方も見えます。

このような患者様にはいつも、感染を起こす前に来ていただくと、すぐに手術で取り除くことができて治療期間も短くなるのですが、感染を起こしているとまず痲酔をして皮膚に切れ目を入れて膿を出す処置が必要になり、「この炎症がおさまるまでに2-3週間ぐらいかかって、その後に取り出す手術をしなければなりませんので2期的な処置になりますね」と説明をします。

ほとんどの患者様は、「以前から何かあるのは分かっていましたが、特に何も症状がないので良いかと思って放っておきました。」と言われます。

しかし、悪い物ではないからとそのまま放置しておくと、将来的に突然予期しない困ったことが起きることもありますので、そのようになる前にお早めに処置をしておいた方が良いかも知れません。

粉瘤で来院された患者様でも、そのほかの悩みもお持ちのケースがございます。ケロイドであったり、肌荒れであったり、にきびであったり、お気軽にご相談いただければどのような方法が良いかを幾つかの選択肢を持ってご提案できると思います。

短期的なこと、長期的な展望それぞれの患者様に合わせた方法で治療をしていきたいと思います。

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名古屋栄で脂肪腫を摘出。　アメリカ（海外在住者）から脂肪腫を取りに来た日本人というお話です。

2015年04月17日 [記事URL]

良性腫瘍摘出術には、様々なドラマがあります。

今回は、アメリカ（海外在住者）から脂肪腫を取りに来た日本人というお話です。

これは、数年前のことですが、ある男性から首のできものを取りたいと電話で予約が入るところから始まります。当然、私たちは、日常の診察の予約だと思っていました。

予約当日に診察に来院されたのは、40代後半の男性患者様です。問診をしていくと、12年前から首の後ろにできものが出来きて、徐々に大きくなっているので困っているという事でした。

そして、治療の手順としてはいつも通りのCTあるいはMRIによる画像診断、手術前血液検査、手術日の決定と進んでいきます。

ところが、突然患者様から

患者様：先生、僕は今アメリカに住んでいるので2週間しか滞在しません。その期間で、お願いします。

医師：えっ、そうなんですか？それは、またどうしてそのように？

患者様：元々実家は、名古屋にありますのでここに来ました。実際、アメリカは医療費が高いし、ドクターとの細かい部分でのニュアンスが伝わらないので、うまくコミュニケーションができません。

医師：なるほど、それで手術を受けるためにだけ、日本に一時帰国されたということですか。

患者様：そうなんです。やはり、日本のドクターの方が技術的にも繊細だから信頼できると思うんですよね。細かいところにも気をつかってくれるし安心、安心・・・。

医師：それだったら、その期間内に抜糸まで終了するように密に計画を立てましょう。すぐに、画像診断と血液検査を至急でオーダーします。

MRI検査では、首の後ろに6cmの大きさの脂肪腫がありました。

手術は局所麻酔でおこない、摘出に要する時間は約30分でした。術後に、マイナートラブルが発生しないように十分な止血、生理食塩水による創部の洗浄後、排液のためのドレーンを挿入、そして最も大事なのは圧迫ドレッシングです。

手術後は5日間の通院をしていただき、毎日創部にトラブルが発生していないかどうかの確認を行いました。起こりうるトラブルというのは、血腫、感染、漿液腫などが考えられます。もし、こういう事が起こったときには、再度局所麻酔をしてその状態に合わせた適切な処置を行わなければなりません。

術後は、特に問題なく5日後に抜糸を行い、スキントーンテープによるテーピングを始め、6ヶ月ぐらいは自分で張り替えていただくように指導をおこないました。

患者様：先生、ありがとうございました。これで、3日後には、安心してアメリカに戻ることができます。

医師：何事もなく、治療ができてホッとしています。

私は、アメリカの医療事情について詳しくはありませんが、キズアト形成術やリフトアップ手術など他にも一時帰国の際に治療をするという方がお見えになりますので、海外の在住の患者様にも精一杯のお役に立てるようにして参りたいと思います。

（形成外科　良性腫瘍摘出術　脂肪腫）

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名古屋栄で局所麻酔の日帰り手術で大きな粉瘤の摘出術を受けた60才男性のご意見　名古屋市西区　2015/4/14

2015年04月14日 [記事URL]

良性腫瘍の治療をしていると時々、ビックリすることに遭遇します。

脂肪腫では、約10cm程度の大きさでは特に驚くこともなく、日常的に遭遇し外来手術治療をしており全ての患者様で満足のいく結果を得られています。

また、粉瘤でお悩みの患者様は、脂肪腫よりも数倍の数の方が受診されますが、感染などのリスクを考えるとだいたい鶏卵大以下の方が圧倒的多数をしめます。

しかし、粉瘤ははたしてどの大きさまで成長するのでしょうか？

今回は、後頸部に長径15cmになるまで様子を見ていたという患者様が来院されました。これぐらいの大きさになると寝るのにも苦労する感じだと思います。

よくお話をお聞きすると、一度10年ぐらい前に市民病院に受診をしたのですが、大きくザックリ切り取り入院も長いと言うことで怖くなり、それ以後どこにも受診することは無かったそうです。

当クリニックを受診された経緯としては、ご友人が10cm超の脂肪腫を当クリニックで手術され比較的短時間で切除し、通院で楽に治療ができたから行ってこいと言われたとの事でした。

まずは、MRIでどのような状況であるかを確認しました。かなりの大物ですから、形成外科医の腕の見せ所です。

この画像を見ると、小さな枕を挟んでいるぐらいで、頸の脊髄も圧迫しています。

手術計画について

１．皮膚表面に赤みが出ていたので、感染の可能性を否定できません。この状態で、感染を起こしたら、本当に大変なことになるので早急な摘出術が必要でした。

２．局所麻酔による摘出術ですが、できる限り痲酔量を少なくしたいので、低濃度の浸潤痲酔を広範囲に行い身体に負担無く、痛みもなくということを最優先に考えました。

３．また、粉瘤により皮膚が引き延ばされているので、余剰皮膚を取り除きながら術後の縫合線が目だたなくなるようにｚ状に計算をおこない切開線を考慮しています。このような場合には、十字切開になりやすいのですが、十字切開の縫合線は、頂点のキズの治りも悪くキズアトも目だちやすいというデメリットがあります。

４．術後は、トラブルもなく順調な経過をたどりました。まだ手術後の日も浅くキズアトのフォローアップ中ですが、の引き延ばされた皮膚も徐々に元通りになりつつありますので、6ヶ月後にはもっとキレイなキズアトになっていると思います。

５．術前にあった、肩凝りや頸の重さなどの症状は、軽くなり日々快調に暮らされているとのことです。

形成外科医として患者様が本当に喜んでいただくことは、本当に嬉しい限りです。

患者様の声

大変満足しています。来院して良かったです。

60才代　男性

（粉瘤　アテローム　良性腫瘍摘出術）

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名古屋栄　良性腫瘍の事をご存じですか？形成外科でキレイに取り除くことができます。

2015年04月14日 [記事URL]

良性腫瘍の事をご存じですか？

皮膚や皮下にできる良性のできもののことを言います。

脂肪腫、粉瘤（アテローム）、石灰化上皮腫、軟性線維腫、毛細血管拡張性肉芽腫、皮膚線維腫、ほくろ、いぼ、副乳、副耳などのことを言います。

これらは、形成外科でキレイに取り除くことができる「できもの」です。

良性のできものとは言え、放っておくと何かしらの症状が出たりします。なるべく小さい内に取り除いておいた方が良いかも知れません。

#名古屋　 #栄 　 #良性腫瘍 　 #脂肪腫　#粉瘤　#石灰化上皮腫　#軟性線維腫　#毛細血管拡張性肉芽腫　#ほくろ　#いぼ　#副乳　#福耳

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名古屋栄　脂肪腫は、小さいうちは症状がありませんが、大きくなってくるとそうとも言えないようです。

2015年04月09日 [記事URL]

脂肪腫について

脂肪腫の患者様は、一般的に当クリニックに来院されるまでの経過が長い方が多い傾向にあります。脂肪腫が感染などを起こさずにゆっくりと大きくなるという性質のため、放っておいても良いかなと思っていたり、近医を受診するもこのまま経過を見ても大丈夫と言われていたりと様々です。

確かに、小さいうちは特に何か症状がでるわけでもありませんが、大きくなってくるとそうとも言えないようです。経験上10cmもの大きさになるには、3年から10年ぐらいの期間が必要になります。

当クリニックでは、脂肪腫の位置とその性状をMRIないしはCT検査を行い確定診断を行います。これは、手術をする前の大変重要な検査の一つです。

例えば、上腕に10cmの脂肪腫があると重量と厚みがでてくるために、下層の筋肉を圧迫したりするので腕のだるさや肩凝りなどの症状を感じるという訴えがありました。

また、腹部の11cmの脂肪腫では、不自然な膨らみと仕事や運動などをするときに違和感と時に軽い痛みがあると言われていました。

肩の9cmの脂肪腫の方も、片側の肩凝りと圧迫感、重だるさの症状と膨らみ気にしていると言われていました。

本来ならば、小さいうちに来院していただき取り除くのが最も望ましいのですが、このように脂肪腫もある程度の大きさになってくると、そのものの重量と周囲組織を圧迫するなどによる何かしらの症状が出てくるのは確かなようです。

画像診断にて、下層とのつながりや周囲への影響が無い、皮膜に包まれているなど局所麻酔の手術で取り除く可能であると確認ができたら手術の計画に入ります。

摘出手術には、まず30Gの最も細い針を使った部分麻酔を行います。麻酔は、脂肪腫ができている部分全体に行いますが、30Gでゆっくりと注射するので患者様が想像しているより痛みは少ないのです。

次に、皮膚をメスで切開して、脂肪腫の上縁が見えたら全体がよく見えるようにして、後は手刀（手の感覚で）で脂肪腫を剥がしていきます。この方法は、はさみでカットしていくよりも、周囲組織にダメージが少なく早く確実な方法です。ただ、手刀は経験とセンスが必要なので、信頼のおける形成外科医をお探しになられるのが良いと思います。

取り出す手術に要する時間は、だいたい20分ぐらいです。取り出した脂肪腫は、病理検査という細胞検査に出し1週間ぐらいでレポートが出てきます。創部の止血と生食液による十分な洗浄をおこない、皮膚の縫合に入ります。

皮膚の縫合は、形成外科的手技により丁寧に２層縫合を行います。真皮は、透明な糸で縫合をおこない創部が拡がる力を緩和します。これだけで、縫合創はピッタリとよっています。そして、皮膚表面を黒い糸で縫合するこれが2層縫合です。ちなみに、真皮縫合の糸は抜糸をしません。

創部は、脂肪腫が出来ていたスペースがありますので、この部分に血液などが溜まってしまうと、痛みや感染のリスクが起こるので、ドレーンとういうシリコンの細いチューブを1～2日いれて、排液を行います。

術後5日経過したら皮膚を縫っている糸を抜糸します。抜糸をしたらキズアトに肌色のテープを貼ります、またキズアトが早く良くなるように6ヶ月間内服治療を行います。

（形成外科　美容皮膚科　名古屋　栄　脂肪腫　良性腫瘍摘出術）

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名古屋栄　15年前の脂肪注入による豊胸後に乳房のしこりが気になる。

2015年03月12日 [記事URL]

15年ぐらい前に、脂肪注入で豊胸術を受けました。その後、乳房にしこりが出てきてインターネットで調べると、脂肪注入でしこりができることがあると書いてありました。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

太い吸引管による脂肪採取は、短い時間でたくさんの脂肪がとれます。しかし、たくさんの脂肪を注入することや採取した粒の大きな脂肪の塊は、中心部まで十分 な酸素や栄養が行きわたらず壊死に陥ります。このような中心部が壊死に陥った脂肪の塊は、慢性的な炎症反応が長期になるためしこりのできる確立が高くなり ます。

胸にしこりを見つけたとき、すぐに乳がんかもと考えてしまいがちですが、脂肪注入によるしこりの多くは良性と考えてよいでしょう。

そのほかに考えられる原因としては、乳腺線維腺腫、乳腺症、乳腺のう胞などが考えられますが、いずれも良性のしこりです。

まずは、診断をしなければならないため、触診、超音波検査、マンモグラフイー、MRIなどを行って、しこりの状態を正確に把握します。

画像診断を確認したら、摘出手術に取りかかります。手術は、なるべく乳房自体にキズアトを残さないように配慮し、皮膚を切る部分を決定します。

このように、乳輪の部分で切開を行えばキズアトはほとんど目立たずに済むでしょう。予定通り、乳房にキズアトを残さずに長径3cmのしこりを取り除くことができました。

取り除いたしこりは病理検査に提出し、約１～２週間で良悪の判断と取り切れているかの結果が来ます。今回は、脂肪注入が原因によるしこりと判明しました。

ただし、乳輪から離れた部位にしこりがある場合には、その症例に応じた切開線を考えることになります。

（名古屋　栄　形成外科　美容皮膚科　脂肪注入後のしこり　乳房　良性腫瘍摘出術）

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小さな穴（マイクロホール）から顔の粉瘤を取り除く、キズアトが目立たない腫瘍摘出手術。名古屋栄と東京銀座2丁目

2015年03月11日 [記事URL]

小さなキズから顔の粉瘤を取り除く手術

若い女性や男性のお顔の粉瘤が化膿すると、
赤く大きく腫れ上がったり、
痛みが出たりと大変つらいことがおこります。

粉瘤は小さいうちに、また化膿する前に
小さなキズから取り除いておくことが肝要になります。

この方法は、約2mmのマイクロホールから
粉瘤を袋ごと取り除く方法です。

キズアトは、最小限の小さな赤い丸になり、
その後の内服療法やテーピングを
しっかり行うことで半年後には目立たなくなります。

治療ができる部位は、
顔以外にも胸や首なども可能ですが
全ての粉瘤に対応できるとは限りません。

対応できない場合には、
皮膚切開をして取り除くわけですが、
この場合でもキズアトをシワのラインに合わせたり、
形成外科的な縫合術で対応を致しますので
ご安心下さい。

多くの粉瘤の方の診察をしていて、
食生活や生活習慣に乱れのある方に
できやすい傾向にありると思っています。

たとえば、肉食や油の摂取が多かったり
アルコールの過剰摂取など皮脂の分泌を亢進させる
悪い食生活しているのです。

このような食生活では、
粉瘤だけでなく慢性疾患まで
発症してしまいます。

手術治療とともに、正しい食生活にする努力も必要です

未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

名古屋市　中区　栄　にしやま形成外科皮フ科クリニック（予約する）

東京都　中央区　銀座2丁目　にしやま由美東京銀座クリニック（予約する）

http://www.momohime-medical.com

名古屋栄で局所麻酔の日帰り手術により摘出する大人の脂腺母斑の治療について

2015年03月10日 [記事URL]

大人の脂腺母斑の治療について

小さいときから見られる
肌色～肌黄色をした母斑（あざ）のことを言います。

小さいときには、表面は平らか少しザラッとしていますが、
年齢を経るとザラザラが隆起して、
色も褐色調になってきます。

このできものは、自然に消えることはなく、
ほとんどが単発 です。
頭にできると毛髪がないので
一見ハゲの様に見えます。

母斑（あざ）は、体が大きくなるのに比例して
当然大きくなります。

注意することは、約20％の症例で
加齢とともにに後から別のできものが
できることがあります。

別のできものとは、良性腫瘍と悪性腫瘍があり、
母斑表面に変化が見られたときには
注意が必要ですから手術で取り除いておいた方が良いでしょう。

手術は、健康保険の対象となります。

この手術治療のポイント

○局所麻酔により、できものを取り除き丁寧に縫合を行います。
○抜糸は５～７日後です。
○治療時間約30～60分程度です。
○摘出したできものは、病理組織検査に出して精査を行います。
○キズアトのフォローアップのためにトラニラストや漢方薬の内服も処方。

最終的に、母斑（あざ）を取り除くと
線のキズアトとして残ります。

そして、残念ながらこの部分の毛髪は、
生えてきませんが、
母斑があった幅よりかなり狭くなるので、
ほとんど方が気にされておりません。

（名古屋　栄　形成外科　美容皮膚科　皮膚科　脂腺母斑　良性腫瘍摘出術）

未成年者の施術には、保護者の同意が必要となりますのでご注意ください。

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未成年者の方は同意書が必要になります

未成年者の治療については、下記の同意書持参又は保護者のご同伴でお願いします。

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