過去に注入された非吸収性ジェルの除去手術/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-24 [記事URL]
過去に注入された非吸収性ジェルの除去手術について
過去に体内にいれた異物を可能な限り除去していきます。
フィラー（ヒアルロン酸溶解、非吸収性注入ジェル、それに伴ったしこりなど）
リフトで使った糸、二重術で使った糸、脂肪注入後のしこり、シリコンなど
１：10年以上前に額に入れた謎の非吸収性の注入剤。中国で韓国人の医師が注入した経緯がある。触るとブヨブヨとして粘り気がある感じで皮下を移動している。念のためヒアルロン酸溶解注射をするも全く反応せず手術での除去となった。
２：局所麻酔後をして、皮膚切開は髪の生え際に約２ｃｍ行った。押し出すと黄色い工業製品の臭いのする物体がドロッと沢山排液された。注入部を生食で良く洗浄して工業製品を綺麗に洗い流した。
３：全ての注入物質がないことを確認してシリコンドレーンを留置して創を縫合した。
現在では、厚生労働省の認可しているジュベダームシリーズの吸収性ヒアルロン酸が注入剤の主流で安全性は担保されているが、過去には正体不明の非吸収性ジェルが使用されていたこともあるので、自分の顔に何かの施術をする時には、十分に気をつけて治療を行うことをお勧めします。
※この治療には公的保険は使用できません。
治療費は、状況や手術の内容によって変わりますので診察を受けて医師とご相談ください。
過去に注入された非吸収性ジェルの除去手術/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-24 [記事URL]
過去に注入された非吸収性ジェルの除去手術について
過去に体内にいれた異物を可能な限り除去していきます。
フィラー（ヒアルロン酸溶解、非吸収性注入ジェル、それに伴ったしこりなど）
リフトで使った糸、二重術で使った糸、脂肪注入後のしこりなど
１：10年以上前に顔に入れた非吸収性の注入剤。触るとブヨブヨとしていて気持ちが悪いのでできる限り除去をして欲しい。
２：デザインは異物注入部に沿ってウェーブ状の皮膚切開を予定。２～3か所に異物の塊りを認める。
３：注入物質は不明であるが黄色い工業製品の臭いのする物体を数か所から除去した。創部は生食で良く洗浄して工業製品を綺麗に洗い流した。
４：皮下と皮膚を2層に縫合して手術を終了
現在では、厚生労働省の認可しているジュベダームシリーズの吸収性ヒアルロン酸が注入剤の主流で安全性は担保されているが、過去には正体不明の非吸収性ジェルが使用されていたこともあるので、自分の顔に何かの施術をする時には、十分に気をつけて治療を行うことをお勧めします。
※この治療には公的保険は使用できません。
治療費は、状況や手術の内容によって変わりますので診察を受けて医師とご相談ください。
顔の脂腺母斑の切除について/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-24 [記事URL]
顔の脂腺母斑の切除術について
脂腺母斑は生まれた時から存在そており、顔面や頭部、体幹に見られることが多く、皮膚の色は蒼白調または黄色調の母斑です。頭部に母斑があると、薄茶色の円形脱毛症様の脱毛斑として見られます。母斑は、年齢とともに表面がやや盛り上がるようになり、凹凸が生じ、表面の皮膚もざらざらしてきます。また、色調も褐色調に濃くなってくる場合もあります。
脂腺母斑が顔や首、体幹部にある時には線状に配置されていることが多いです。さらに思春期以降になると、様々な時期に脱毛斑内に種々の皮膚腫瘍や悪性腫瘍などが発生する場合もあるので要注意です。現在では、脂腺母斑から悪性腫瘍が発生するリスクは、従来考えられていたほどは高くないこととされていますが、その他の腫瘍が発生するリスク、見た目の問題などを考慮すると、当然外科的な手術が好ましいです。
１：前額部にある脂腺母斑です。縦方向に母斑が配置されており表面にボコボコした隆起も認められます。
２：母斑の配列を考慮して、最大限の母斑除去とZ形成術を2か所に取り入れて皮膚切開のデザインを行いました。
３：局所麻酔を行い予定デザインに従って母斑を除去して2か所にZ形成術を行い皮膚と皮下を2層に縫合しています。シリコンドレーンを留置しています。2か所にZ形成術を入れることで、キズアトがジグザグになるので1本にかかる皮膚の緊張が分散されてキズアトも目立ちにくくなります。
腹部の脂腺母斑の切除術について/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-24 [記事URL]
脂腺母斑の切除術について
脂腺母斑は生まれた時から存在そており、顔面や頭部、体幹に見られることが多く、皮膚の色は蒼白調または黄色調の母斑です。頭部に母斑があると、薄茶色の円形脱毛症様の脱毛斑として見られます。母斑は、年齢とともに表面がやや盛り上がるようになり、凹凸が生じ、表面の皮膚もざらざらしてきます。また、色調も褐色調に濃くなってくる場合もあります。
脂腺母斑が顔や首、体幹部にある時には線状に配置されていることが多いです。さらに思春期以降になると、様々な時期に脱毛斑内に種々の皮膚腫瘍や悪性腫瘍などが発生する場合もあるので要注意です。現在では、脂腺母斑から悪性腫瘍が発生するリスクは、従来考えられていたほどは高くないこととされていますが、その他の腫瘍が発生するリスク、見た目の問題などを考慮すると、当然外科的な手術が好ましいです。
１：腹部にある脂腺母斑です。縦方向に母斑が配置されており隆起も認められます。
２：母斑の配列を考慮して、最大限の母斑除去と母斑の無い部分の皮膚はなるべく温存すべくZ形成術を取り入れて皮膚切開のデザインを行っています。
３：局所麻酔を行い予定道理に母斑を除去して中心部にはZ形成術を行い皮膚と皮下を2層に縫合しています。
４：術後1か月目ですが傷跡はとても良好な状態です。1か所にZ形成術を入れることで、1本にかかる皮膚の緊張が分散されてキズアトも目立ちにくくなります。
腹部の脂肪腫摘出手術/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-22 [記事URL]
愛知県名古屋市中区栄のベテラン形成外科専門医：西山 智広
当クリニックでの脂肪腫除去治療法
脂肪腫は、脂肪層（皮下で筋肉上）に見られることが多いできものです。25年にわたる経験から学んだことは、脂肪腫の中には
１：皮膚・真皮との連続性があるもの
２：筋肉との連続があるもの
３：房状に発生しているもの
４：複数個あるもの
など多様性があることが分かりました。形成外科専門医は、この多様性に十分に対応できる技術を研修医時代から厳しく学んでいます。
当クリニックの脂肪腫治療へのこだわり
１：画像診断で脂肪腫がどこに存在するのかを確認する。迅速な日程での検査を心がけます。
２：キズアトには十分な配慮をしてデザインさせていただいております。
３：手術の際に、なるべく周囲の組織を傷つけないように素早く手術を行います。
４：丁寧な縫合を行います
脂肪腫の診断法は触診、問診、画像診断など
診察や問診でおおよその診断はつきますが、別の腫瘍の可能性や周囲組織との関連性、特に深部に入り込んでいないかなどCTあるいはＭＲＩなどの画像診断を行い確認をすることで安全に摘出することができます。
脂肪腫の治療法は、形成外科的に取り除く以外はありません。
１：腹部の脂肪腫は扁平で僅かに盛り上がっていることに気がつき来院
２：事前にMRIで脂肪腫が皮下、筋膜上にあり皮膜で包まれていることを確認しています。
３：脂肪腫の大きさをマーキングして、その直上にやや小さめに切開線を想定します。
４：局所麻酔をして、皮膚切開を行い脂肪腫の直上まできたら、少しずつ手刀つまり手の指の感覚で被膜と組織を慎重に剥離し、皮膚との癒着部位があれば、手術用ハサミで慎重に切開を行っていきます。手術用ハサミでのカッティングは最小限にして、余計な組織を切ったり傷つけたりしないという手刀による除去を優先します。
５：脂肪腫は30分程度で取り除くことができ、創部内を生理食塩水で良く洗浄して皮膚を形成外科的に2層に縫合していきます。最後に、排液のためのドレーンを挿入してハイドロコロイドゲルテープを貼って手術は終了です。
５：術後は、5日間の通院で創部に入っているドレーンを抜去したり、バイ菌による感染の有無、体液が溜まる漿液腫の有無などをチェックしていき、5日後に抜糸とスキントーンテープによる固定を行います。取り除いた脂肪腫は、病理検査に提出しており2週間ぐらいで結果が判明します。
手術痕は、個人差がありますが体質や部位によって、赤く盛り上がったキズアトになる可能性があります。特に、肩や上腕、前胸部、下腹部、首などは好発部位と言われ、そのような状態になりやすいため要注意です。術後は、ケロイドや肥厚性瘢痕を予防する内服薬やテーピングなど積極的に用いて約半年間フォローアップします。
脂肪腫摘出手術の料金について
手術費用（3割負担の場合）のおおよその目安
※公費負担医療証をお持ちの場合には全てお持ちください（負担割合０割、1割、2割などが適応となる場合もあります。）
上記に初診料、再診料、血液検査料、病理組織検査料、画像診断料（検査センターに外部委託）、薬代、予約料（1100円税込）などが別に必要となります。
※手術給付金について
生命保険会社や共済組合などの医療保険に加入されている方で、医師の診察を受け、保険診療で手術を受けられた場合は手術給付金が受けられることがあります。生命保険に加入していても、本人による手続きがないと給付されません。医師の診断書が必要な場合は受診時に必ずお伝えください。加入している生命保険会社、共済組合などがあれば御確認下さい。 （「皮膚皮下腫瘍摘出術」などが手術名となります）
鼻翼（ノストリル）ピアスの穴あけ/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-19 [記事URL]
当クリニックではプロ志向のピアスの穴開け「ニードルピアッシング」を行っています
鼻翼（ノストリル）ピアスの穴あけ
鼻翼チタンピアスはカーブのあるタイプやリングタイプのピアスを使用します。
ピアスは局所麻酔と医療ニードルによる穴開けを行います。ピアスはアレルギーフリーのチタンピアスをファーストピストしてお勧めします。
穴開けの位置は、小鼻の溝の最上部に穴開けをするととてもバランスが良くなります。ピアスの穴開け後の注意としては、洗顔時にタオルの線維でヘッドを引っ掛けてしまうとスルっと抜けてしまうことがあるので要注意です。
※鼻ノストリル用チタンピアスシルバー
※鼻ノストリル用チタンピアスゴールド
※鼻ノストリル用リングチタンピアスゴールド（細み）
※鼻ノストリル用リングチタンピアスシルバー（太み）
実際の装着
多くの患者様が来院されています
ピアスの症例写真集はここをクリック！
患者様のアンケート結果はここをクリック！
乳首（ニップル）ピアスの穴開け/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-18 [記事URL]
乳首ピアス（ニップルピアス）とは？
ニップルピアスは、乳首（ニップル）を貫通するように開けるボディピアスの事で、乳頭に対し水平に通す「ホリゾンタルニップル」が最も一般的です。
乳頭はどのような形がピアスに向いている？
乳頭（ニップル）ピアスを開けるには乳頭の高さが必要となるので陥没している場合には穴開けをすることができません。高さはどれくらいかと言うと、ピアスを挿入してやや中空に浮く程度は必要となります。女性はある程度の大きさがあるので良いのですが、男性の場合には乳首が小さいとピアスの穴開けが非常に難しい場合があります。
また、乳頭の長径の大きさはヒトぞれぞれなので、乳頭の大きさを実際に測定してピアスの長さを決定します。仮に乳首の根元の乳輪部分にピアスを入れてしまうとピアスが埋もれてしまい炎症などを起こす要因となるので注意が必要です。
どのようなピアスを使用すると良いのか？
乳頭に対し水平に通す「ホリゾンタルニップル」には、ストレートバーベルを使用するのが最も一般的です。アレルギーフリーのチタンピアスは、局所反応が非常に少ないのでファーストピアスとしてお勧めいたします。チタンピアスは長さ６ｍｍ（クリスタルカラー6色）、８ｍｍ、10ｍｍ、12ｍｍまでのご用意があります。
１：チタンピアス長さ６ｍｍ（クリスタルカラー6色）
2：チタンピアス長さ8ｍｍ（クリアクリスタル）
このケースでは８ｍｍの場合には若干タイトであまり余裕がない感じになります。
ピアスは中空に浮いているので乳頭の高さには問題ありません。
3：チタンピアス長さ10ｍｍ（クリアクリスタル）
このケースでは10ｍｍの場合には少し余裕がありジャストサイズになります。
ピアスは中空に浮いているので乳頭の高さには問題ありません。
4：チタンピアス長さ12ｍｍ（クリアクリスタル）
このケースでは12ｍｍの場合にはかなり余裕があります。
ピアスは中空に浮いているので乳頭の高さには問題ありません。
多くの患者様が来院されています
ピアスの症例写真集はここをクリック！
患者様のアンケート結果はここをクリック！
副耳の局所麻酔による摘出手術/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-17 [記事URL]
副耳の形成手術治療について
副耳（ふくじ）の形成除去手術治療について
生まれつきに耳前部や頬などにイボ状のできものがあるのを副耳といいます。お母さんのお腹のなかで赤ちゃんの耳ができていく過程で生じるので、稀に耳介の変形をともなうこともあります。片方の耳にだけのことが多いのですが、時々両方にあることもあり、大きさも様々でゴマ粒程度～ダイズ大のものまでで、1～数個のこともあります。
皮膚だけあるいは、イポの中に硬いしこりがふれるときは軟骨も一緒に含まれていることがあります。
手術のポイント
１：塗り麻酔20分と局所麻酔により治療を行います。
（手術の対象は、局所麻酔が大丈夫な年齢からです。）
２：耳のバランスを考えながら、副耳と軟骨を取り除きます。
３：形成外科的にキレイに縫合します。
４：５日目に抜糸をします。
５：キズが目立たなくなる様にテーピングと内服治療を行います
副耳切除手術は健康保険の治療の目安
3割負担の場合 ： 約7,000円
※愛知県内の公費医療症をお持ちの方は予約料1100円のみとなります。
※この治療は公的保険の対象となります。
後頚部にある粉瘤摘出術について/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-17 [記事URL]
愛知県名古屋市中区栄のベテラン形成外科専門医：西山 智広
後頚部の粉瘤（アテローム)除去について
粉瘤は、全身のどこにでもできる良性のできものです。 大きさは、腕豆大～鶏卵大で半球上に隆起し、弾性硬の皮内腫瘤で大きいときは波動を呈することもあります。毛穴が何らかの原因でつまり、皮脂や垢などが皮膚の袋の中に貯まっていきます。
粉瘤はどれぐらいおおきくなるのか？
当クリニックで最も大きかった粉瘤は入院治療は嫌との事で35年間で長径15ｃｍとなった例です。これは、かなりレアなケースとしか言いようがありません。本人の希望により局所麻酔の日帰り手術で摘出を行いました。
大きな粉瘤は、全て切開切除法適応となります。
大きな粉瘤は、切開して確実に取り除ききっちりと縫合する方法以外にありません。
１：術前の画像診断（MRI）
MRIで被膜、内容物の性状、深部との繋がり、皮下に限局してるかなどの確認を行いました。
２：皮膚切開のデザインと局所麻酔
形成外科では、皮膚切開線は、キズアトが必ず皮膚のシワのラインと平行になるように慎重にデザインをします。今回は皮膚の余りを考慮して紡錘形の皮膚切開と、正中の中心部にZ形成術を用いて、最終的なキズアトが綺麗になるように配慮を行いました。局所麻酔は、極量に注意しながらも最も有効な部分を考えて注射を行っています。
３：粉瘤（アテローム）摘出
粉瘤は被膜に包まれてできているので、被膜を破らないように慎重に剥離を進めていきます。この場合には、辺縁から粉瘤の下側に回り込むことを確認するまで気が抜けません。下側に回り込んだら粉瘤の下部の剥離を行います。
４：皮下縫合
粉瘤を取り除いたら、次はクリア吸収糸による皮下縫合を行います。そして正中部にZ形成術を行いキズにかかるテンションを和らげるように工夫を行います。これは、形成外科独特の方法です。皮下縫合は傷跡があとで広がるのを防止することと、皮膚縫合糸を早く抜糸できるというメリットがあります。基本的には、皮下縫合糸は時間が経つと溶けてしまいます。
５：ドッグイヤー（Dog-ear)の処理
皮膚腫瘍を取り除く際、皮膚を紡錘形に切り取りそのまま皮膚を縫い縮めようとすると、その両端の皮膚が持ち上がって余ります。この外観が犬の耳に似ていることから、ドッグ・イヤーと呼ばれます。手術時にこの処理が不十分であると、両端の盛り上がりが残ったままになります。この修正を行うことにより、切開線はしわに沿って長軸方向に延長されキレイになります。
６：皮膚縫合とドレーン留置
皮膚表面は、黒いナイロン糸で皮膚を絞めすぎないようい軽く縫合し、更に縫合部の下に血液などが貯留しないようにシリコン製排液ドレーンを挿入します。
７.手術痕のフォローアップ
手術痕は、体質や個人差もございますが、肌色のスキントーンテープを使った皮膚固定や内服薬による傷跡の赤みや硬さの軽減など約半年間の治療をおこなうことで最小限にすることができます。
当クリニックでは、皮膚皮下腫瘍摘出手術は、局所麻酔の日帰り手術で取り除くことができます。形成外科では、手術を多く手掛けているため、できる限りキズアトが目立たなくなるように慎重に治療を行います。
腋窩の副乳の除去手術について/にしやま形成外科皮フ科クリニック（名古屋栄3丁目）
2021-08-16 [記事URL]
愛知県名古屋市中区栄のベテラン形成外科専門医：西山 智広
「副乳（ふくにゅう）＝accessory breast」は、胎生期に退化しきらずに遺残してしまった乳腺組織のことを言います。
普通正常な乳房の位置は、両側の前胸部に左右対称にあるものですが、人によっては、通常の位置とは異なる場所に、乳頭のようなものや、乳輪のようなもの、少し陥没したえくぼのようなものを見つける場合があります。
哺乳類では胎生期に、腋窩から乳房、鼠径部（そけいぶ）の恥骨付近を通って体表を縦に線でつなぐように分布する乳腺堤（mammary ridge）があります。
ヒトでは生まれるまでに胸部にある1対の乳腺組織以外は退化してしまうのですが、この線上であれば乳腺組織が残る可能性があります。特に、腋窩付近は、いちばん残りやすい部分です。
手術の詳細
副乳は、その症状にあわせて、局所麻酔を用いて乳頭・乳輪などを含む皮膚及び乳腺組織を取り除きます。
１：腋の下にある副乳は、結構難しい手術となります。乳腺は粉瘤や脂肪腫のように被膜に覆われているわけではないので、境界線が明確ではありません。そのため、副乳除去には手術経験と熟練のテクニックが必要となります。私は、腋臭症の手術を多く手掛けているのでこの治療に関してかなり役立っていることは間違いありません。
２：乳腺がどの範囲まで及んでいるかをマーキングして、直上の皮膚を紡錘形に切開します。その後、マーキング部位の外側まで乳腺の直上を皮下剥離します。
３：乳腺組織を下層よりはがすときに最も注意することは、浅くなく深くなく乳腺を剥離することです。また乳腺組織は剥離した皮膚の裏面や周囲にもべったりと張り付いているので、腋臭症のアポクリン線を剪除するテクニックで慎重に削ぎ落し取り残しが無いように注意します。
４：その後にバイポーラで止血して皮下を吸収糸で、皮膚はナイロン糸で縫合し、シリコンドレーンを挿入します。
５：術後に翌日あるいは翌々日にドレーンを抜去、5日目に皮膚縫合糸を抜去して、テーピング固定とキズアトを綺麗にする内服薬を投与します。キズアトのフォローアップを6か月間行いますが、キズアトの幅や盛り上がり方などについては体質による個人差があります。
副乳摘出手術の料金について
手術費用（3割負担の場合）のおおよその目安
※公費負担医療証をお持ちの場合には全てお持ちください（負担割合０割、1割、2割などが適応となる場合もあります。）
上記に初診料、再診料、血液検査料、病理組織検査料、薬代、予約料（1100円税込）などが別に必要となります。
※手術給付金について
生命保険会社や共済組合などの医療保険に加入されている方で、医師の診察を受け、保険診療で手術を受けられた場合は手術給付金が受けられることがあります。生命保険に加入していても、本人による手続きがないと給付されません。医師の診断書が必要な場合は受診時に必ずお伝えください。加入している生命保険会社、共済組合などがあれば御確認下さい。 （「皮膚皮下腫瘍摘出術」などが手術名となります）
未成年者（18歳未満）の方は、必ず保護者同伴の上、同意書に本人及び親権者のサインが必要になります。
未成年者とは、民法改正に伴い、2022年4月1日以降は、施術同意書にサインをする日（施術日、カウンセリング日）の時点で、18歳未満の方となります。
※ PDFファイルをダウンロードできない場合は手書きでも大丈夫です
1. 同意書(PDF)のダウンロードアイコンにマウスを合わせ、マウスの右ボタンをクリックします。
2. 表示メニューから「対象をファイルに保存」を選び、パソコン上に保存してください。
お申込みはこちら
お電話・LINEでのお申込み
当クリニックでは皆様に快適な診療をお受けいただくため「予約診療」を行っています。診療を受けられる方は、まず「受診の予約」をお取り下さい。
※Lineお友達募集中! まずはLineから診療予約をしてください。
(ご予約の際に1：ご希望の施術内容と部位 2：初診・再診（患者番号）3：ご希望お日にち 4：ご希望のお時間帯 5：お名前 6：ご年齢 7：ご連絡先を明記してください。)
ご予約状況をお調べして折り返しお返事をさせて頂きます。
LINEでのご予約が確定しましたらWEB問診票のご記入をお願いいたします
「にしやま形成外科皮フ科クリニック」へのお電話はこちら
| 【住 所】 |
〒460-0008
愛知県名古屋市中区栄3-14-13 ドトール名古屋栄ビル5F |
| 【電話番号】 |
052-242-3535 |
| 【診療時間】 |
月～金曜 11:45～19:00 土曜 11:30～18:00 日曜 11:30～15:00 |
| 【休診日】 |
不定期 |
| 【最寄駅】 |
地下鉄名城線矢場町駅より徒歩約5分 |
PAGE TOP
